К психологу приходят люди с различными душевными страданиями,тупиковыми ситуациями,с вопросами, на которые не могут найти ответы и конечно с психосоматическими симптомами и заболеваниями.Хотелось бы сегодня поговорить вообще о заболеваниях и острых ,и хронических, а не только о тех, которые называют психосоматическими.
Наши клиенты часто имеют наряду с психологическими проблемами и немало различных заболеваний.И часто в результате работы эти болезни либо проходят, либо наблюдаются значительные улучшения в состоянии человека.Возможно у большинства болезней есть психологические причины или условия, способствующие их возникновению, развитию и сохранению.
В этой заметке напишу только о некоторых психологических причинах болезней, с которыми приходилось встречаться в своей практике. Очень часто у человека с каким-то хроническим заболеванием видишь и наличие хронической эмоции или чувства.Это может быть и беспомощность, беззащитность, печаль, гнев, тревога, страх, чувство вины и др. И работа клиента с этим хроническим чувством или эмоцией приводит и к изменениям в его хроническом заболевании.
Конечно, чем дольше у человека задержалась болезнь, тем больше привыкание и адаптация к ней, "обрастание" болезни вторичными выгодами. При достаточной и упорной мотивации и сформированном намерении в терапии человек часто обнаруживает свои "выгоды" и становится способным от них отказаться или получать тоже самое , но не от болезни.
Но часто в работе сталкиваешься с тем, что есть случаи, в которых от так называемой выгоды отказаться невозможно, поскольку болезнь( часто хроническая) является для человека необходимостью.Эта болезнь несет в себе смысл, дающий возможность жить.Болезнь имеет смыслообразующую функцию, подобно стержню, вокруг которого строится вся жизнь человека.
В этом случае целесообразно работать не только с этим человеком, а с его системой, в которой болезнь приобрела значение смысла жизни.Этот человек в своей системе возможно является "точкой сброса" напряжения системы. Такие выводы я сделала после работы с клиентами с хроническими заболеваниями, ушедшими из терапии. Они не смогли вступить в диалог со своей проблемой, т.к. слишком высока для них была цена ,и на тот момент выбором оказалась болезнь.
Если семейная система на протяжении многих лет функционирует(с хроническим заболеванием одного или нескольких ее членов) и сохраняет определенное равновесие, то изменения затруднены, иногда невозможны в данный отрезок времени.
Пример инвалидизации матерью своего сына. Неработающая всю жизнь мать воспитывает единственного сына, который всю жизнь до 25 лет болеет-"болезненный слабенький мальчик".Мать причитает, что всю свою жизнь не может работать и заниматься своей жизнью из-за этого, поскольку все время занимается исследованием его здоровья и лечением. Она была очень удивлена и гневалась , когда в 18 лет его признали ограниченно годным для армии.Все свои каникулы и в школе ,и в студенчестве мать клала его в медицинские институты на обследования.Врачи находили небольшие проблемы, но ничего страшного.Это злило и инициировало новые обследования.
Отец сначала отстранился, а потом ушел из семьи.Всю жизнь мать инвалидизировала сына, делала из него немощного и больного, ограничивала от реальной жизни .Поскольку больной сын был ее смыслом жизни. Парень не имел друзей, вел только домашний образ жизни.За много лет он сам уверился в своей инвалидности ,и болезни стали проявлять себя на органическом уровне.Он принял все ограничения, стал не способен обходиться без матери ни дня.Он получил высшее образование, но работает дома, т.к. при расставании с матерью у него начинается паника и сердечный приступ. К психотерапевту его направил врач, после . бесконечных вызовов скорой помощи матерью .
Такая инвалидизация парня дает матери и ее сыну смысл жизни и служит равновесию данной системы. У парня на тот момент не было сил ( желания) и мотивации отказаться от такого смысла и работать над своей проблемой, а мать отказалась от семейной терапии, поскольку это бы значило отказ от жизни .
С такими случаями работать трудно, иногда невозможно в данный период времени. В терапии человеку важно понять смысл заболевания для него и его семьи (системы), и возможно работать с семейной системой. Основой для заболеваний часто являются семейные сценарии ( часто родовые), ограничивающие убеждения, бессознательные установки, родовые лояльности , клятвы и даже когда-то данные обеты.